CAR-T护航,无悔青春

确诊

2019年7月,阿辉15岁,刚刚结束初中生活,正满怀期待地迈入更加绚烂多彩的新征程——高中生活。然而,一场不明原因的连续高烧,让阿辉陷入了痛苦之中,同时也让他的家人满心疑虑。他们连忙带着阿辉去当地医院检查,血常规结果显示阿辉体内的白细胞高达36*109/L,是正常指标的近10倍。白细胞显著升高并伴有重度贫血,这让医生不得不怀疑是血液系统的疾病。

 

尽管一时间难以接受,阿辉还是在医生的建议下进行了骨穿检查,数天后结果出来,阿辉被诊断为急性T淋巴细胞白血病。“这不是我第一次听说这个疾病了,”在采访中阿辉回忆起当时的心情,还是百感交集,“当时想的是尽可能地接受这个事实,不想让父母太担心。”仿佛一夜之间,这个还保留着稚气的男孩瞬间长大了。

 

没有人天生就成熟懂事,但在面临命运无常的安排时,阿辉选择加速成长,和父母一起接受病魔的挑战。

规范治疗与复发

 

由于疾病的迅速进展阿辉很快开始接受系统性的抗肿瘤治疗他先后进行了7个疗程的化疗期间出现过乏力恶性呕吐等化疗常见的不良反应甚至由于化疗后血细胞水平低下发生了一次严重的肺部感染让他在医院中治疗了数月时间

 

幸运的是复查的结果显示化疗的效果很好阿辉的血液和骨髓中的原始细胞尽数消除在一段时间的休整之后阿辉良好的身体情况和已经获得缓解的肿瘤负荷允许他接受了父亲作为供者的异基因造血干细胞移植。

 

移植仓中17岁的阿辉独自躺在床上仰望着仓期盼出仓后就能重返学校重获平常却自由的生活在移植期间阿辉出现了急性移植物抗宿主反应主要表现为口腔黏膜的脱落和肠道反应尽管如此能够获得持续缓解的期望支撑着阿辉度过了孤独的治疗过程和熬过了痛苦的排异反应

 

然而好景不长在2021年3月阿辉开始出现左眼视力模糊的现象起初医生和阿辉都认为是感染导致的局部炎症几经辗转经过抗炎治疗无效后医院对眼内房水脱落细胞进行鉴定认为是幼稚T淋巴细胞这一症状敲响了警钟同年8月份的复查中阿辉的骨髓中检测到疾病微小残留(MRD)阳性所有人都不想看到的事情还是发生了——白血病复发

尝试新型CAR-T疗法

T淋巴细胞白血病是一类较为少见的淋巴细胞白血病B淋巴细胞白血病的预后更差对于复发的患者需要更加具有针对性的治疗方案对于辉同学反复变化的病情,当地医生推荐他到武汉来尝试一下CAR-T细胞治疗。梅恒教授仔细研究了阿辉的治疗治疗过程和复发情况后发现阿辉复发病灶的细胞高表达CD7,很适合接受靶向CD7CAR-T细胞治疗

 

在充分了解CAR-T治疗方案和现状后阿辉和家人表示尽管针对T淋巴细胞白血病的CAR-T治疗在全球范围内仍处于探索阶段,但梅恒教授在CAR-T治疗方向的经验相当丰富他们愿意相信梅教授相信科学为了孩子长久的缓解赌上一把

 

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在家人的支持下阿辉经过预处理化疗,回输了来自父亲的CAR-T细胞治疗期间梅教授治疗组的医生们密切关注着阿辉的病情变化和体内CAR-T细胞的增长情况幸运地是,阿辉在回输后两周内仅出现了发热的症状经医护人员对症治疗后好转随之体内CAR-T细胞显著增长帮助阿辉在两周后对骨髓原始细胞完成了彻底清除。10月底阿辉的血象基本恢复可以出院了他拎着行李走出住院大楼的时候看着阳光洒在身上宛若重获新生

回顾整个治疗的过程体验,阿辉表示化疗和移植的副作用大,治疗后身体恢复慢,身体虚弱易感染;而且,移植的条件和要求较为严苛,要求严格的无菌环境。而相比较而言,CAR-T治疗的副作用小,身体恢复快,并且接受CAR-T治疗的条件相较移植宽松。在武汉协和医院接受CAR-T细胞治疗的过程中,深深地体会到医护的尽职尽责,贴心,治疗的安全,防护措施安全到位。

新生活的开始

在接受CAR-T治疗后的半年内每个月都可以在病房看见阿辉背着双肩包的身影尽管路途遥远他会提前一天到达武汉完成核酸检测在第二天上午顺利入院检查“我要对我的健康和生命负责的”阿辉很认真地说道

 

令大家欣慰的是阿辉的检查结果非常理想各项指标都证明疾病持续完全缓解阿辉的体内也始终存在少量的CAR-T细胞为他保驾护航每一次的随访都是阿辉独身坐火车跨越半个中国从广西前来武汉,每一次都是自己挂号自己看医生,自己排队做检查。或许众多的经历使阿辉成长地更快,相信之后的他独自面对风浪时也能无坚不摧。

对抗白血病的经历覆盖了阿辉整个高中生涯正逢疫情阶段,阿辉在治疗间隙和隔离期间坚持上网课,希望尽自己所能的不耽误学业。2022他与同龄人一起参加了高考且超常发挥考取了理想的一本院校。如今阿辉已经持续缓解一年多他成为了一名大学生,也成为了一名顶天立地的成年人。命运的考验并没有打压他对生活的热情,在正常且健康的生活之余,阿辉也在逐渐恢复身体锻炼,来提高自己的身体素质。

 

阿辉很庆幸当初选择了CAR-T治疗也很开心通过这种新型治疗为他的人生带来更多可能性从疾病中恢复之后他对人生有了更多期许期望在身体健康的而基础上,在学习上和未来的工作上实现人生的自我价值。我们也相信阿辉在经历诸多磨难后已经涅槃重生未来还有很多的美好在等着他

 

武汉协和医院(湖北省肿瘤疾病细胞治疗临床医学中心)正在进行中的细胞治疗临床研究汇总

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专家介绍
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梅恒 教授

华中科技大学同济医学院附属协和医院

  • 华中科技大学附属协和医院教授、主任医师、博士生导师,血液病研究所副所长

  • 教育部青年长江学者、中华血液学会青年委员会副主任委员、血栓与止血组副组长

  • 中国研究型医院细胞研究与治疗委员会副主委

  • 湖北省临床肿瘤学会血液分会副主委

  • 《British Journal of Haematology》副主编

  • 主要从事血液肿瘤及出凝血疾病临床与基础研究

  • 主持科技部重点研发、湖北省杰青、国家自然科学基金等项目10余项,发表第一及通讯SCI 论文40余篇,授权发明专利3项

  • 参编《血液病诊断及疗效标准》、参译《威廉姆斯血液学》

  • 获国家科技进步二等奖1项,教育部及湖北省科技进步一等奖2项

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1.门诊大楼4楼血液科专家门诊梅恒教授(每周三下午)

2.武汉协和医院内科1号楼8楼血液科新药及细胞治疗临床研究中心

朱医生:15629120500   

廖医生:18164207911

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专家团队

廖丹颖 副主任医师

2023-8-16 9:51:11

科普时间

论CAR-T治疗后随访的重要性

2023-8-14 17:00:03

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0 条回复 A文章作者 M管理员
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